FC Vysočina Jihlava: Jágrik - Svoboda, Krčík, Irodotis (46. Vlček), Křišťál, Zoubele (46. Wilson), Selnar (65. Fila M.), Arroyo, Fila L. (46. Křehlík), Ritter, Vedral (65. Vítek)

TJ Sokol Živanice: Vaníček - Spěvák, Pánek F., Staněk, Vobejda, Pilný, Buriánek, Nikodem, Štěpánek, Langr, Pánek D. Náhradníci: Frydrych, Kakrda. Ferčák, Knespl.

• Branky: Ritter, Křišťál.